[장기요양보험Series.2] 장기요양보험등급으로 뭘 할 수 있는거야?

in hive-196917 •  3 months ago 

친구에게 설명한다는 설정으로 말이 짧을 수 있으니

너그러운 마음으로 이해해 주시기 바랍니다.



1.장기요양보험 서비스에는 어떤종류가 있어?

  • 장기요양보험 서비스는 크게 '재가서비스'와 '시설서비스'가 있습니다.
    '재가서비스'는 그 단어에서 알 수 있듯이 기본적으로 수급자가 집에서 거주하고 있는 경우 받을 수 있는 서비스를 뜻합니다.
    (1)낮에는 센터로 출근하여 일과를 진행하신 후 귀가하여 집에서 주무시는 '데이케어센터'
    (2)집에서 생활하시지만 요양보호사가 집으로 방문하여 일상생활을 지원해 드리는 '방문요양'
    (3)목욕이나 간호서비스 필요하여 일정 주기로 방문하여 필요한 서비스를 제공하는 '방문목욕, 방문간호'
    (4)특별한 사유로 '단기간' 요양원에 입소를 하여 생활하실 수 있는 '단기보호' 서비스가 있습니다.

  • '시설서비스'는 가정을 우선으로 하여 제공하는 서비스가 아닌 시설에 입소하여 제공하는 서비스를 뜻합니다.
    시설의 종류에는 '요양원'과 '공동생활가정'으로 구분되어지며
    (1)'요양원'은 입소정원 10명 이상의 비교적 규모가 크고 장기요양서비스 제공 인력의 배치 기준이 높으며
    (2)'공동생활가정'은 입소정원 9명 이하의 비교적 규모가 작고 장기요양서비스 제공 인력의 배치 기준이 낮습니다.

2.장기요양 등급을 받으면 바로 요양원에 입소할 수 있는거야?

  • 아닙니다. 우선적으로 장기요양등급을 받으셨다 하더라고, 그 등급이 '재가등급'인지 '시설등급'인지 알아야 합니다.
    (1)장기요양보험공단은 등급판정을 위해 직접 직원이 어르신 상태를 방문하여 점검한 후 의사 소견, 등급판정위원회의 등의 과정을 거친 후 등급을 판정합니다.
    (2)어르신의 상태에 따라 가정에서 케어가 가능한 경우 재가등급의 1~5등급을, 가정내에서 케어가 어렵다고 판단되는 경우 시설등급의 1~5등급을 판정하여 제공합니다.
    재가등급의 경우 '재가서비스'만 이용가능하며
    시설등급의 경우 '재가서비스' 와 '시설서비스' 둘 다 이용이 가능합니다.

3.우리 할머니는 집에 혼자계시고 요양원에 꼭 가셔야하는데 장기요양 등급이 재가등급만 나왔어!!

  • 네, 어르신의 건강상태와 인지상태, 의사소견 등으로만 판단하는 이유로 어르신의 상황 등을 갈음하지 못하여 등급이 판정되는 경우가 많습니다.
  • 이러한 경우에는 당황하지 마시고 시설등급이 꼭 있어야하는 사유 등을 추가하셔서 장기요양 급여종류 변경신청을 진행하시면 시설등급을 받으실 수 있습니다.


[장기요양보험Series. Prologue] 네가 뭔데 장기요양보험시리즈를 쓰냐?
https://steemit.com/kr/@alsqo0104/series0-prologue

[장기요양보험Series.1] 장기요양보험? 그게 뭔데?
https://steemit.com/hive-196917/@alsqo0104/series-1



P.S 요양원, 데이케어센터, 방문요양 등 장기요양서비스에 관해 궁금한사항은
언제든 댓글로 남겨주시면 최대한 빨리 답변 드리도록하겠습니다.

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좋은 정보네요 ㅎㅎ

오늘도 멋진 하루되세요~~^^

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